
SÍNDROME MIOFASCIAL: UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE DOR NAS COSTAS E NO PESCOÇO

Dr. João Henrique Araújo
CRM/SC 15966 / RQE 13313 - 10795
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A maioria das pessoas já teve algum tipo de dor de cabeça em algum momento da vida. Mas será que existe diferença entre cefaleia, dor de cabeça e enxaqueca?
O que você? tem? Cefaleia ou enxaqueca?
A cefaleia é o termo técnico para dor de cabeça. Já a enxaqueca, que também é chamada de migrânea, é um dos tipos de cefaleia. Mas não é o único, existem mais de 150 tipos. Entender as características das mais comuns e saber descrevê-las ajuda o seu médico a prescrever o melhor tratamento.
Cefaleia tensional – provoca dores que dão a sensação de cabeça pesada, apertada ou pressionada. Geralmente é uma dor fraca ou moderada, não impede você de fazer suas atividades do dia a dia e na?o causa outros sintomas. As causas podem ser estresse, tensão muscular, ansiedade e depressão.
Enxaqueca - é uma dor de cabeça crônica, que geralmente começa com uma dor latejante em um dos lados, que aumenta aos poucos. Além da dor, você pode sentir fotofobia (aversão à luz) e fonofobia (aversa?o ao som). Em alguns casos, pode ficar com a visa?o turva ou enxergar pontos luminosos que podem indicar uma crise, causando até náuseas e vômitos.
Cefaleia induzida por excesso de analgésicos - é a terceira mais comum, perdendo apenas para cefaleia tensional e enxaqueca. Pode ocorrer inclusive se você estiver tomando as medicaço?es na dose recomendada. As medicaço?es que mais causam esse problema sa?o os triptanos e os opióides, caso você tenha mais de 2 crises por semana converse com seu médico sobre como evitar esse tipo de problema.
Cefaleia cervicogênica - é uma cefaleia com um componente cervical predominante. Tem como a principal causa alguma alteração cervical (do pescoço, nuca). Esta alteração pode ser alguma doença da cervical como uma hérnia de disco, osteoartrose cervical, estenose de canal cervical, pinçamento de raízes cervicais, assim como contraturas, torcicolos, problemas posturais que podem acarretar em dor cervical, dor de cabeça.
Cefaleia em salvas – é menos frequente e tem como sinal uma dor intensa, que aparece a noite, de um lado só ou em torno dos olhos. Pode durar poucos minutos ou horas. Algumas pessoas podem ficar com os olhos avermelhados e lacrimejando, congestão nasal e a pálpebra caída do lado que tem a dor. As causas podem ser problemas na regia?o do cérebro conhecia como hipotálamo, responsável pelo controle da temperatura, hormônios e sono. O tratamento preventivo é feito com medicamentos, dependendo do tipo de crise que você tem.
Tratamento
Após realizado o diagnóstico correto partimos para o tratamento, direcionando de acordo com a causa da dor. Nosso foco é agir tanto na fase aguda (crise) quanto na profilaxia. Muitas medicaço?es foram desenvolvidas para tratar enxaqueca, porém na?o estranhe se seu médico prescrever medicaço?es que sa?o usadas normalmente para outras doenças como depressa?o, ansiedade e convulso?es. Mesmo você na?o tendo esses problemas anteriores, essas substâncias habitualmente em doses diferentes sa?o recomendadas para enxaqueca também.
Tratamento intervencionista da dor
Alguns pacientes na?o respondem adequadamente ao tratamento com medicamentos orais, e nesse caso os bloqueios anestésicos podem tanto ser utilizados como auxílio no diagnóstico como no tratamento da causa. Com o auxílio de ultrassom, fluoroscopia (rx) ou anatomia, são realizadas injeções em pontos estratégicos que aliviam as crises e evitam o retorno da dor. Outra substância importante é a toxina botulínica, e quando bem indicada pode ajudar muito na melhora da qualidade de vida dos pacientes.
Dicas
- Crie um diário de dor para registrar os dias, horários e fatores que puderam contribuir para o início e alívio da crise;
- Tenha hábitos saudáveis;
- Descanse e relaxe. Na dor crônica temos um ditado: uma noite bem dormida é um dia bem passado. Adote hábitos para melhorar seu sono;
- Lance ma?o de medidas complementares como alongamentos, alimentaça?o, atividade física, acupuntura.
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