Escleroterapia com Espuma

As varizes tem aparecido cada vez mais cedo em nossa vida. A cada 100 mulheres cerca de 32 apresentam varizes antes dos seus 30 anos de idade, As varizes acometem cerca de 30% dos homens e 45% das mulheres, segundo estimativas da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Além do problema estético, causam dor, inchaço, câimbras, sensação de peso nas pernas e queimação

isto muito relacionado com os hábitos de vida, sedentarismo, número de gestações uso de contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal, tanto em homens como em mulheres o fator genético é muito expressivo, quando presente desencadeiam o aparecimento precoce do problema e com maior intensidade de sintomas.

Hoje em dia cada vez mais empregamos técnicas novas e avançadas para o tratamento das varizes, lançando mão desde o laser transdérmico, para os tão indesejados "vasinhos", técnicas minimamente invasivas em micro cirurgias ambulatoriais, uso do endolaser para tratamento de veias mais calibrosas e a espuma densa ecoguiada.

Utilizando uma técnica desenvolvida em 1994 por um espanhol e melhorada em 1999 por um Italiano (Tessari), o médico produz uma espuma densa (semelhante a uma espuma de barbear) a partir do polidocanol uma substância usada para esclerose (secar) as veias. A escleroterapia com espuma guiada por ultrassom consiste na aplicação, por meio de uma injeção no interior da veia varicosa, com auxílio do ultrassom. Ou seja, por meio de uma injeção e utilizando as imagens fornecidas pelo ultrassom, em tempo real, localizamos a veia e colocamos dentro da mesma uma espuma que causa irritação na sua parede, espasmo da veia e, posteriormente, fibrose e desaparecimento da veia varicosa.

O método é seguro, tem bons resultados e pode ser realizado no consultório. Após o procedimento, é colocada uma meia elástica e o paciente fica alguns minutos em observação. Após esse período, o paciente é liberado e pode retornar às suas atividades habituais, não sendo recomendado o repouso. 

LAZER NO TRATAMENTO DE VARIZES: ESQUEMA DE TRATAMENTO COM LAZER ENDOVENOSO

Laser no tratamento das varizes.

Varizes são veias doente que podem afetar qualquer local do corpo, porém tem uma maior incidência nos membros inferiores, que se tornam progressivamente dilatadas, alongadas e tortuosas. Existe uma tendência hereditária para as pessoas apresentarem varizes, provavelmente o pai ou a mãe têm varizes, ou então, um dos avós ou mesmo um tio. Além da tendência hereditária, alguns fatores podem desencadear o aparecimento ou a piora do quadro de varizes. Um dos principais é a gravidez. Outro muito importante é o uso de anticoncepcionais. Ficar muito tempo na posição em pé ou sentada também provoca varizes. Portanto, pessoas que ficam em pé paradas, ou sentadas durante muito tempo, usam anticoncepcional ou tem várias gestações e que apresentam a tendência hereditária, têm uma forte possibilidade de desenvolver essa doença.

As doenças venosas afetam milhões de pessoas no mundo, constituindo a sétima patologia crônica mais frequente em todo o mundo, com grande demanda para os serviços de saúde, devido aos problemas estéticos,  as limitações de atividades diarias e sofrimento que impõem aos pacientes, assim como a ocorrência de complicações. Atualmente estima-se que acomete entre 40-50% da população mundial e brasileira. As varizes, desde as pequenas telangiectasias (microvarizes vermelhas e roxas) até as colaterais mais calibrosas (esverdeadas e salientes), representam um problema estético para aqueles que desejam expor as pernas e também um problema funcional devido ao desconforto e a dor nos membros inferiores que elas proporcionam. O tratamento desses pacientes traz uma importante contribuição para a qualidade de vida dos mesmos, com melhora sintomática e estética. 

O Laser apresenta uma relevância no tratamento de varizes, seja ele utilizado no ato operatório como Endolaser (Laser Endovascular), ou como tratamento de microvarizes na forma de Laser Transdérmico.

O laser é uma grande inovação tecnológica no tratamento de varizes, com comprovação cientifica. Diferentemente da técnica tradicional, neste tratamento não é necessário remover a veia. Apresenta sua grande indicação no tratamento das veias safenas internas e externas, conhecidas popularmente como varizes internas.

Vantagens da Cirurgia por Endolaser (Comparado a cirurgia convencional):

1. Menor dor e hematoma pós-operatórios.

2. Menor tempo de recuperação pós-operatória.

3. Técnica menos agressiva (Evita a fleboextração traumática).

4. Retorno mais rápido às atividades rotineiras diárias.

5. Cirurgia realizada sem incisão da pele e com mínimo trauma cirúrgico (reduz lesão do nervo safeno).

O tratamento a laser é mais simples e menos agressivo. Uma microfibra ótica é introduzida no segmento venoso doente e, sob o acompanhamento do ultrassom vascular intraoperatório, a veia é totalmente fechada (ablação térmica por laser), perdendo sua função. Com isso a origem das varizes é eliminada, diminuindo o risco de recidiva. O procedimento possibilita o retorno precoce (4 a 7 dias) às atividades rotineiras, principalmente pelas seguintes razões: não ocasiona hematoma profundo no trajeto da veia safena, não necessita incisão na virilha e risco reduzido de lesão do nervo safeno.

Laser transdérmico

O LASER atravessa a pele sem a lesar e atinge a hemoglobina dos vasos que é vermelha. A hemoglobina recebendo o LASER faz aumentar a temperatura do sangue que acaba por eliminar o vaso pelo calor.

O laser transdermico é não invasivo. O equipamento de Laser NdYag 1064, emite pulsos de luz que penetram no corpo do paciente e são absorvidos 30 vezes mais pelo sangue que pelo tecido da pele. Portanto, pode ocluir as varizes e vasinhos sem danificar a pele. Tratamento rápido e eficaz, que associado a escleroterapia permite melhores resultados no tratamento de varizes e telangectasias (vasinhos), reduzindo o tempo de tratamento e muitas vezes substituindo a necessidade de cirurgia. O número de sessões varia de acordo com o tamanho da área a ser tratada e o intervalo entre as sessões é de 10 a 30 dias. Sempre utilizamos a técnica de resfriamento de pele para proporcionar conforto durante o tratamento e evitar queimadura da pele.

 O tratamento com laser é feito no consultório médico e não requer anestesia. A atividade diária normal pode ser continuada no mesmo dia logo após o tratamento.